ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАНИПУЛЯТОРОВ «RADIUS» ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

Хатьков И.Е., Касаикин А.В., Родин Д.Б., Израилов Р.Е., Махонина Е.М.

(Кафедра факультетской хирургии №2 Московского государственного медико-стоматологического университета,
ФГУ «7 Центральный военный клинический авиационный госпиталь Минобороны России»).

Радикальная простатэктомия (РПЭ)– метод выбора лечения пациентов локализованным раком предстательной железы (стадия Т1-Т2) и ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет. По мере улучшения технической оснащенности урологических стационаров, в частности, появлением оборудования для эндовидеохирургии, создаются предпосылки для выполнения РПЭ лапароскопическим доступом.

С марта 2008 г. по настоящее время на базе ФГУ «7 ЦВКАГ МО РФ» проводятся клинические испытания эндохирургических многофункциональных манипуляторов «RADIUS», позволяющих значительно расширить объем движений конечной части инструмента. Это является особенно важным при при совершении оперативного приема в полостях малого объема, например, в полости малого таза при наложении уретровезикального анастомоза – завершающего этапа РПЭ.

Нами выполнены две РПЭ эндовидеохирургическим способом, внебрюшинным доступом с использованием системы объемной визуализации «Viking system». Все пациенты нормостенического телосложения, избыточного питания (средняя масса тела 92±3 кг), в возрасте от 59 до 67 лет, без значимой сопутствующей патологии. Для наложения уретровезикального анастомоза применены манипуляторы «RADIUS». Во всех случаях анастомоз формировался с использованием техники «теннисной ракетки» непрерывным швом нитью «Монокрил» 3(00). Средняя продолжительность операции составила 4.5 ч. Этап удаления предстательной железы протекал штатно, занял в среднем 3.5 ч. Кровопотеря была менее 300 мл. Этап наложения анастомоза с использованием манипуляторов «RADIUS» у первого пациента занял 1.5 ч, у второго – 0.6 ч (в среднем, 1.05 ч). Послеоперационный период в стационаре у всех пациентов протекал без осложнений и составил, в среднем, 6 суток.

Работа инструментами «RADIUS» требовала дополнительных технических навыков. Наложение анастомоза, особенно в области задней стенки в условиях острого угла схождения рабочих инструментов значительно облегчалось за счет большей свободы действий наконечника инструмента.

Таким образом, использование манипуляторов «RADIUS» позволяет повысить качество наложения уретровезикального анастомоза за счет большей прецизионности, особенно, при проведении иглы от уретры к мочевому пузырю по направлению «к себе», что безусловно влияет на безопасность и качество выполняемой операции. Использование указанных инструментов совместно с системой трехмерной визуализации «Viking Systems» может рассматриваться как адекватная альтернатива робототехнике при выполнении эндовидеохиургической простатэктомии.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы по данной продукции, обращайтесь, пожалуйста, по телефонам или электронной почте:

Телефоны:  +7 (831) 419-62-37, -38
Факс:    +7 (831) 419-62-24

Телефон в Москве 495) 796-45-47.
ул. Б.Татарская, д. 38 (м."Новокузнецкая")
E-mail:  

Дилеры в других странах СНГ - см. здесь